Do najważniejszych czynników sprzyjających rozwojowi choroby hemoroidalnej u kobiet jest ciąża i zaparcia występujące w trakcie ciąży. Czynnikiem mechanicznym jest wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej wywołany powiększającą się macicą, który nie tylko utrudnia swobodny odpływ krwi z hemoroidów, ale sprzyja zaparciom. Zmiany hormonalne, a szczególnie zwiększone stężenie estrogenów i progesteronu w surowicy krwi, prowadzą do zmniejszenia napięcia ścian naczyń żylnych i wzrostu objętości krwi krążącej, a zwiększenie krzepliwości krwi sprzyja powstawaniu zakrzepów w naczyniach guzków krwawniczych.
Choć brak dokładnych statystyk na temat występowania choroby hemoroidalnej w czasie ciąży, to praktycy twierdzą, że dotyczy ona około 25% ogółu ciężarnych i aż 85% kobiet będących w trzecim trymestrze ciąży. U wielu kobiet w czasie ciąży dochodzi do pierwszej manifestacji choroby hemoroidalnej. Zwiększenie częstości występowania tej choroby u ciężarnych związane jest również a faktem, że część kobiet decyduje się na zajście w ciążę po ukończeniu 30 rż. Właśnie wtedy następuje wzrost zachorowań na chorobę hemoroidalną.
Lek na hemoroidy bez recepty. Kliknij w obrazek, aby przejść do apteki.
Do leczenia pacjentek ciężarnych podchodzi się bardzo indywidualnie. Przy wyborze metody należy kierować się głównie bezpieczeństwem płodu. Z tego powodu najczęściej wybiera się leczenie zachowawcze, choć można rozważać też leczenie chirurgiczne. W pierwszym etapie prowadzi się postępowanie dietetyczne i modyfikację trybu życia. Jeśli nie ma zastrzeżeń ginekologa-położnika prowadzącego ciążę, wprowadza się lekki lub umiarkowany wysiłek fizyczny w formie gimnastyki i spacerów.
Leczenie farmakologiczne można wprowadzić dopiero po zakończeniu pierwszego trymestru ciąży. Przy bardzo nasilonych dolegliwościach stosuje się flawonoidy (najczęściej wybiera się diosminę z hesperydyną). Miejscowo można stosować maści i czopki z dodatkiem wyciągów roślinnych (olejek rumiankowy, eskulina). Dobre efekty przynosi wykonywanie nasiadówek. Leczenie instrumentalne można wdrożyć, jeśli nie ma poprawy po co najmniej miesięcznym leczeniu zachowawczym. Z metod instrumentalnych u ciężarnych najczęściej zakłada się gumowe podwiązki i przeprowadza skleroterapię. Zabieg operacyjny wykonuje się, jeśli znieczulenie i operacja jest mniejszym ryzykiem dla płodu niż objawy choroby hemoroidalnej. Wśród wskazań do zabiegu operacyjnego wymienia się ciężką niedokrwistość wymagającą przetoczeń krwi spowodowaną powtarzającymi się krwawieniami, zespół zapalny hemoidów lub zadzieżgnięcie oporne na leczenie zachowawcze, a uniemożliwiające normalne funkcjonowanie. Okazuje się jednak, że po ostrożnym leczeniu w czasie ciąży obserwuje się częste nawroty choroby.
Choroba hemoroidalna bezpośrednio nie wpływa na dobrostan płodu i zdrowie matki. Jednak mogące się pojawić powikłania w postaci krwawień i zakrzepicy mogą być groźne. Pacjentki ciężarne z zaawansowaną chorobą powinny zostać objęte opieką zespołu specjalistów, w skład którego wchodzą ginekolog-położnik i chirurg.
Nie ma jeszcze komentarzy! Śmiało, bądź pierwsza/y! :)